Маршрут составлен без учета  частных случаев и опирается на Букву закона:

1.Постановление  Правительства РФ от 28 декабря 2020 года №2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»).

2.Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н (ред. от 05 февраля 2019) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология».

При подозрении на наличие онкологического заболевания сначала следует обратиться в поликлинику по месту жительства. При этом:

*️⃣сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

*️⃣сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

*️⃣сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

*️⃣сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;

*️⃣сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

*️⃣сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

*️⃣сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

*️⃣срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания

*️⃣сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);

*️⃣время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания:

Этап-1. Врач направляет его на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении, поликлиническом отделении онкологического диспансера для оказания ему специализированной медико-санитарной помощи. Консультация в медицинской организации должна быть проведена не позднее 3 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Этап-2. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения), а также направление пациента для диагностирования, необходимого для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания. !!!В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение), биопсийного материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Патолого-анатомические исследования, необходимые для гистологической верификации злокачественного новообразования, должны занимать не более 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного материала в патолого-анатомическое бюро.

Этап-3. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с онкозаболеваниями, для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. !!!Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в профильном учреждении не должен превышать 14 рабочих дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 рабочих дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях). Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается по направлению врача онколога центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета (отделения), врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.

Этап-4. В медицинской организации тактика обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.Тяжелое состояние может не позволить провести необходимое лечение. !!!Отказать в лечении, ссылаясь на возраст пациента, НЕ МОГУТ. !!!Отказать в лечении и постановке на учет в онкодиспансер, ссылаясь на тяжелую стадию заболевания, НЕ МОГУТ.

 При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные разделом VIII Программы государственных гарантий. Молекулярно-генетическое тестирование выполняется по ОМС по направлению лечащего врача.В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных. 

В случае нарушения сроков оказания медицинской помощи следует написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения, сославшись на сроки оказания медицинской помощи, гарантированные Постановлением Правительства РФ, с указанием номера полиса ОМС, обязательно добавить следующее по смыслу частей 1 и 2 ст. 6.30 «Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 N 195-ФЗ:

1.Невыполнение медицинской организацией обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пяти тысяч до семи тысяч рублей; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей.

2.Невыполнение медицинской организацией, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязанности о предоставлении пациентам информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до пятнадцати тысяч рублей; на юридических лиц - от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Укажите, что вы в праве, имея на руках направление для оказания медицинской услуги с нарушением сроков ожидания оказания медпомощи, получить услугу на коммерческой основе. Но впоследствии медучреждение будет обязано, согласно «Закону о защите прав потребителей», возместить понесённые убытки, оплатить неустойку, моральный вред, штраф в размере 50% и услуги представителя. В случае отсутствия реакции на данное заявление вы в праве обратиться в правоохранительные органы для возбуждения уголовного дела по статьям 124, 125, 293 УК РФ (неоказание помощи, оставление в опасности, халатность)».