1. Заведующая онкологическим отделением Городской поликлиники №54 Санкт-Петербурга, онколог-гинеколог, хирург Александра Борисовна Дубровская ответила на вопрос, как поймать рак на ранней стадии. Речь идет о пяти локализациях - это рак молочной железы, рак шейки матки, рак легких, рак локализации ЖКТ и меланома.

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО ПО ССЫЛКЕ: https://youtu.be/OnP5wGhL2yE

Александра Борисовна, рак – это приговор?

Рак – это не приговор. Это определенный диагноз, определённое хроническое заболевание, с которым вы можете жить, которое может быть с периодами обострения и с периодами ремиссии. Ремиссия может быть очень длительным, долгой, возможно, что обострения не будет никогда. Нужно воспринимать онкологический процесс как просто новое приобретенное заболевание. На сегодняшний день существует очень много новых методов лечения, медицина не стоит на месте, медицина идет всегда вперед, поэтому ни в коем случае не нужно паниковать, когда поставили такой диагноз. Чего не нужно делать? Не нужно бегать по разным врачам, не нужно заниматься самолечением нужно в первую очередь обратиться к специалисту и понять, что же у вас на самом деле есть, какое заболевание. И после этого уже принять для себя решение, где вы будете лечиться. И всегда обращайтесь к специалисту.

Александра Борисовна, как поймать и выявить рак на ранней стадии, какие обследования нужно делать?

На ранней стадии мы можем выявить не так много заболеваний. Искать онкологические процессы у себя это как искать иголку в стоге сена. Но существует пять локализаций, которую мы можем выявить на ранней стадии.  

✅Первая локализация - это молочная железа и для этого мы делаем либо маммографию, либо мы выполняем УЗИ молочной железы. Маммография показана всем пациенткам после сорока лет  и это ежегодно. Один раз в год нужно выполнять это исследование. Если женщина моложе 40 лет, то здесь показано УЗИ молочных желез. Таким образом это профилактика и выявление онкологического процесса на ранней стадии. Что такое ранняя стадия? Ранняя стадия это когда мы можем вылечиться и дальше уже забыть об этом, но как я говорю всё равно надо быть осторожными и аккуратными, обследоваться и делать нужные исследования для того, чтобы не пропустить рецидивы. Но на самом деле я не люблю это слово, я называя это обострение. Это была первая локализация.

✅Вторая локализация - это легкие. К сожалению, рак лёгких любит больше мужчин, так как у нас курение процветает. Хотя последнее время идёт тенденция к здоровому образу жизни, что не может не радовать. Что мы делаем чтобы выявить рак легких на ранней стадии это флюорография. Аппапаты флюорографические сейчас стали очень хорошими и многие спрашивают, что лучше сделать рентген или флюорографию? Можно сделать флюорографию, всё равно очаги мы сможем увидеть.

✅Третья локализация это у нас в гинекологии это шейка матки. Ежегодный осмотр у гинеколога, а также забор материала для мазка на онкоцитологию является профилактикой, потому что рак шейки матки не возникают на ровном месте. Изначально начинается изменение клеток, которое называется дисплазией. Сначала была дисплазия 1 степени, потом 2  степени и дальше третьей степени и только после этого будет уже онкологический процесс. 1 степень обязательно перейдет в другую. Не может быть такого, чтобы сначала была дисплазия 1 степени, а потом перешла в рак, такого не бывает. Поэтому осмотр у гинеколога - это профилактика, а также способ выявить онкологический процесс на ранней стадии.

✅Четвертая локализация это у нас желудочно-кишечный тракт. Вы можете проходить обследования такие как фиброгастроскопия - это осмотр желудка и фиброколоноскопия – это осмотр прямой кишки. Здесь появляются какие-то полипы, какие-то новообразования и можно взять биопсию. Это входят также в диспансеризацию которую каждый человек должен пройти один раз в год или один раз в два года. Также проблему желудочно-кишечного тракта можно выявить, сдав кал на скрытую кровь. Если у нас многие пациенты боятся делать фиброгастроскопию (ФГС), либо фиброколоноскопию, поэтому для начала хотя бы надо как минимум сделать кал на скрытую кровь. Если там обнаружены какие-то элементы крови, тогда уже должно более большое обследование.

✅Пятая локализация - это то, что мы видим. У нас у всех есть родственники: мужья, жены. дети, бабушки, поэтому можно посмотреть кожу  снаружи и увидеть какие-то её новообразования.

Все остальные локализации дают какие-то симптомы и по симптомам мы может дальше обследовать пациента. Сдавать онкомаркеры нет большего смысла, потому что они неспецифичны, они могут повышаться не только при онкологии. По одному онкомаркеру сложно судить о каком-то заболевании. Они служат как добавочные диагностические моменты, и они нужны для нас онкологов. Это основное то, что можно рассказать о пяти основных локализаций рака.

2. Заведующий отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы, хирург-маммолог, пластический хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Городского онкологического диспансера Санкт-Петербурга Скворцов Виталий Александрович рассказывает о своем отделении.

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО ПО ССЫЛКЕ: https://youtu.be/OwUz1CjHau0

3.Заведующий хирургическим отделением ФГБУ "СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА" Лодыгин Александр Владимирович рассказал об онкологических заболевания ЖКТ - диагностике, лечении и профилактике.

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО ПО ССЫЛКЕ: https://youtu.be/j0o_NJwFXNs

4.Хирург, онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии медицинского факультета СПбГУ, заведующий 1 хирургическим отделением ФГБУ "СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА" Лодыгин Александр Владимирович рассказал о своем отделении.

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО ПО ССЫЛКЕ: https://youtu.be/xq1CnSHKLCA

5.Заместитель Генерального директора по научно-образовательной работе, главный хирург, заведующий кафедрой факультетской хирургии СПБГУ, доктор медицинских наук, профессор Кащенко Виктор Анатольевич рассказывает о раке желудка: скрининг, симптомы, комплексное лечение.

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО ПО ССЫЛКЕ: https://www.youtube.com/watch?v=RtY7DHust1A&t=83s